Celebrado em 30 de agosto, o Dia Nacional de Conscientização sobre a Esclerose Múltipla integra o movimento Agosto Laranja, que busca ampliar o conhecimento da população sobre os sintomas da doença, que é crônica e rara. No Sistema Único de Saúde (SUS), o cuidado é integral, com oferta de exames de diagnóstico, acompanhamento multiprofissional e tratamento, que inclui a oferta de nove tipos de medicamentos.

 A esclerose múltipla é uma doença neurológica autoimune e crônica em que o sistema imunológico ataca estruturas do sistema nervoso central, prejudicando a comunicação entre o cérebro e o restante do corpo. Embora não tenha cura, o diagnóstico oportuno e o tratamento adequado podem reduzir a frequência das crises, retardar a progressão da incapacidade e contribuir para a manutenção da qualidade de vida.

No Brasil, a estimativa é de 8,6 casos por 100 mil habitantes, com maior concentração na Região Sul. A doença acomete principalmente adultos entre 20 e 50 anos e é mais frequente em mulheres.

“Receber o diagnóstico de esclerose múltipla pode gerar muitas dúvidas e inseguranças. O Agosto Laranja é uma oportunidade para ampliar o conhecimento da população sobre essa condição, os sinais e sintomas, assim como desmistificar crenças. No SUS, trabalhamos para que esse cuidado aconteça de forma integral, desde a avaliação inicial até o tratamento e acompanhamento multiprofissional”, destaca o diretor do Departamento de Atenção Especializada e Temática do Ministério da Saúde, Arthur Mello.

 Jornada do paciente no SUS

O diagnóstico é feito a partir da avaliação clínica, especialmente neurológica, associada a exames complementares, como ressonância magnética e análise do líquido cefalorraquidiano (líquor). Como não existe um exame isolado capaz de confirmar a doença, é necessário considerar os critérios diagnósticos e excluir outras condições que possam apresentar sintomas semelhantes.

 O acompanhamento da pessoa com esclerose múltipla deve considerar a evolução clínica, as incapacidades e as necessidades individuais. No SUS, o cuidado é orientado pelo Protocolo

Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da doença, com o objetivo de controlar a atividade da doença, reduzir a ocorrência de surtos e a progressão das incapacidades, preservar a funcionalidade e promover a qualidade de vida.

A assistência é multiprofissional e pode envolver neurologistas e outros profissionais de saúde, além de serviços especializados em doenças raras, apoio psicológico, fisioterapia e reabilitação.

O SUS também oferece nove medicamentos para o tratamento de manutenção da esclerose múltipla, os chamados “medicamentos modificadores do curso da doença”. Eles são prescritos conforme as necessidades de cada paciente:

• Acetato de glatirâmer
• Alentuzumabe
• Betainterferona 1A
• Betainterferona 1B
• Cladribina oral
• Fingolimode
• Fumarato de dimetila
• Natalizumabe
• Teriflunomida
• Sintomas 

Os sinais e sintomas podem surgir em episódios chamados surtos inflamatórios. Entre os sinais e sintomas mais comuns estão perda ou alteração da visão, visão dupla, cansaço intenso, fraqueza muscular, dormência e formigamento, perda de equilíbrio, dificuldade para falar ou coordenar movimentos. Os episódios ou surtos duram até dois dias (48 horas). A doença também pode provocar manifestações cognitivas, urinárias e intestinais, além de dor. Em alguns casos, a incapacidade neurológica pode evoluir de forma gradual.

Moradora do Distrito Federal, a servidora pública Camila Rocha Coelho, 37 anos, convive com a esclerose múltipla há quatro anos. Após dois episódios de surto, ela iniciou a investigação dos sintomas até receber o diagnóstico da doença.

“O primeiro sintoma foi uma inflamação do nervo óptico no olho esquerdo. Foi o primeiro surto e eu perdi completamente a visão, situação que foi revertida com o uso de corticóide. Cerca de seis meses depois, eu tive outra crise, que foi uma perda de equilíbrio e uma tontura bem forte. Aí comecei a investigar. Fiz ressonâncias, exames de sangue, exame de líquor da coluna e um exame de neurofilamento”, conta.

Após iniciar o tratamento com cladribina, Camila afirma que conseguiu manter a doença controlada e preservar a qualidade de vida. “Agora os meus exames estão normais. O tratamento deu super certo. Antes não tinha tanta pesquisa, tanta inovação tecnológica de medicamento e de tratamento como tem hoje. O diagnóstico de esclerose múltipla era assustador. Com esses avanços, hoje eu consigo ter qualidade de vida e manter a doença controlada sem surtos durante muito tempo”, relata.

Alessandra Galvão
Ministério da Saúde

Fonte: Ministério da Saúde

A partir do próximo domingo (30), o Ministério da Saúde inicia uma nova fase da Operação Gota para beneficiar 20 aldeias indígenas na Amazônia Legal. A ação amplia o acesso à vacinação para comunidades remotas, onde as condições geográficas e de transporte demandam uma logística 100% via aérea para o deslocamento das equipes de saúde. 

A operação segue até o dia 6 de setembro e contempla as comunidades atendidas pelo Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI) Amapá e Norte do Pará. A população terá acesso à todas as vacinas disponíveis no Calendário Nacional de Vacinação do Sistema Único de Saúde (SUS). A Operação Gota é uma ação integrada entre as Secretarias de Saúde Indígena (Sesai) e de Vigilância em Saúde e Ambiente (SVSA), do Ministério da Saúde, e a Força Aérea Brasileira (FAB), do Ministério da Defesa.

A ação também será realizada em comunidades indígenas do Médio Rio Purus, com atividades previstas entre os dias 10 e 20 de setembro. No primeiro semestre deste ano, também foram atendidos os territórios do Alto Rio Negro, Alto Rio Juruá e Vale do Javari. Nesses três territórios, foram visitadas 112 aldeias, aplicadas 13 mil doses e vacinados mais de 8 mil indígenas.

Planejamento das ações

Antes das missões, os DSEI realizam o levantamento das comunidades com maior dificuldade de acesso e identificam as pessoas que deverão ser atendidas. Também são definidos os quantitativos de vacinas, insumos e demais recursos necessários para a realização das atividades. Além da vacinação, as equipes podem realizar outros atendimentos de saúde durante as missões, conforme as necessidades identificadas em cada território. Entre as atividades, estão assistência médica, avaliação e acompanhamento nutricional e outras ações de atenção à saúde.

Sobre a Operação Gota

A Operação Gota (OG) é uma estratégia interministerial iniciada em 1989 e coordenada pelo Ministério da Saúde desde 1992, com o objetivo de assegurar o acesso à vacinação em regiões remotas da Amazônia Legal.

Em 1996, a estratégia foi incorporada ao escopo técnico do Programa Nacional de Imunizações (PNI), consolidando-se como importante instrumento para a promoção da equidade no acesso aos imunobiológicos e para o fortalecimento das ações de vacinação em territórios de maior vulnerabilidade geográfica e social.

Leidiane Souza
Rayane Bueno

Fonte: Ministério da Saúde